jueves, 1 de noviembre de 2012

LA MUJER, LA COLPOSCOPIA Y PRINCIPIO DE AUTONOMIA EN BIOETICA.



                                                                                           ARMANDO M. PEREZ DE NUCCI*
                                                                                                        *Doctor en Medicina y en Filosofía.

He leído con sorpresa la presentación del proyecto de ley del Legislador Jose Paez respecto a la obligatoriedad de efectuar un exámen colposcópico a las empleadas públicas.
Ya habían existido antes proyectos similares referidos a un Papanicolau o un exámen mamario obligatorio , que lesionan el derecho de las mujeres a elegir procedimientos de acuerdo a sus convicciones o necesidades y, a veces, a sus preferencias personales.
Estos proyectos lesionan el principio bioético de la Autonomía que establece que cada paciente es un ser racional y libre, capaz de tomar decisiones razonadas y fundamentadas acerca de su vida y su futuro, además de procedimientos que se quieran ejercitar sobre su organismo y exige siempre que deba existir una previa información clara, concisa y sin ambigüedades acerca de lo que se desea hacer con él , además tenga en cuenta sus puntos de vista y sus deseos, sin influir sobre la decisión final. La autonomía entendida de esta manera, cuida los derechos de las pacientes desde el punto de vista de las mismas y sus intereses.  Esto ha sido un triunfo de la Bioética sobre los antiguos  paternalismos que durante siglos el médico ha intentado ejercer sobre sus pacientes , basados en el principio de beneficencia que busca los mejores intereses del paciente desde el punto de vista de la medicina, sin consultarlos acerca de sus expectativas y deseos acerca de sus padecimientos. Intentar crear procedimientos médicos que vulneren los derechos bien ganados de la mujer a disponer de su cuerpo y su enfermedad, de su cuerpo y su integridad, es lesivo y desconoce el ya citado principio de Autonomía. Solamente, por ejemplo, téngase en cuenta a la mujer virgen o soltera que no desea ver vulnerado su pudor y su intimidad por procedimientos que los expongan sin su consentimiento.
En la medicina moderna, se defiende en la actualidad a ultranza el libre albedrio de la paciente enfocado, previa información , a ayudarle a tomar decisiones que afectan su misma esencia de mujer; en este esquema, el médico colabora hacia la realización de la curación de la paciente, respetando sus decisiones .
Creo que , más allá de las buenas intenciones del Legislador Paez de realizar una prevención del cáncer de cuello uterino, se debe tender más bien a favorecer proyectos de educación médica de la mujer frente a sus padecimientos y sus métodos de control voluntarios y regulares y a la  aplicación de métodos preventivos, como la vacuna que hoy se administra a niñas desde los 11 años para la prevención de HPV, la causa mas frecuente de cáncer de cuello uterino. Todo proyecto legislativo debería tener siempre en cuenta a los valores que se desea mejorar sin lesionarlos en su esencia, para beneficio de cada uno de los integrantes de la comunidad y su derecho a elegir libremente y sin coacciones.

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